接着治療 ～ 被せ物をする前の接着操作へのこだわり
院長より
被せ物（クラウン）や詰め物（インレー・アンレー）の耐久性と機能性を最大限に高めるためには、接着操作の精度が極めて重要です。接着治療が適切に行われなければ、被せ物が外れやすくなったり、むし歯が再発したりするリスクが高まります。接着操作は、単に歯に材料を貼り付ける作業ではありません。適切な前処理（歯面処理）、接着システムの選択、正確な術式が、被せ物の長期的な安定性を決定します。当院では、ラバーダム防湿を必須とし、マイクロスコープを活用した精密な接着操作を徹底しています。本ページでは、接着治療の基礎、適切な接着操作の流れ、当院のこだわりについて詳しく解説します。1. 接着治療とは？従来の合着との違い
① 接着治療と合着の違い
接着治療とは、歯と補綴物（被せ物・詰め物）を分子レベルで結びつける技術です。従来の治療では「合着」と呼ばれる手法が主流でしたが、接着治療とは大きな違いがあります。
| 項目 | 合着（従来法） | 接着治療（最新技術） |
|---|---|---|
| 固定方法 | 機械的な維持力（歯の形状で維持） | 化学的な分子結合 |
| 歯の削除量 | 多い（形態的に固定するため） | 少ない（MI治療と両立可能） |
| 耐久性 | 劣化しやすく、長期間で剥がれる | 高耐久で長期安定 |
| 再発リスク | 被せ物が外れたり、二次むし歯のリスクが高い | 二次むし歯のリスクを抑えられる |
従来の「合着」では、接着力が弱いために、被せ物が外れたり、内部で二次むし歯が進行してしまうことがありました。しかし、適切な接着操作を行うことで、歯と補綴物を強固に結びつけ、長期的な安定性を確保できます。
2. 被せ物をする前の接着操作の流れ
① ラバーダム防湿の徹底
- 治療部位を唾液・細菌から隔離し、無菌状態を確保
- 歯面を完全に乾燥させ、接着操作の精度を最大限に向上
- 接着剤の耐久性を高め、長期間の安定性を確保
② 歯面処理
歯の表面を適切に処理することで、接着剤の性能を最大限に発揮させます。
- エッチング（酸処理）
エナメル質にはリン酸エッチング（35～40%リン酸）を施し、細かい凹凸を作ることで接着力を向上。 - プライミング（親水性と疎水性のバランス調整）
10-MDPなどのリン酸モノマーを含むプライマーを使用し、歯と補綴物の化学結合を強化。 - ボンディング（接着剤の塗布）
ハイブリッドレジン系のボンディング剤を均一に塗布し、光照射で重合させて密着性を高める。
③ 補綴物（被せ物・詰め物）の処理
- セラミックの前処理
シランカップリング処理により、セラミックと接着剤の化学的結合を強化。 - ジルコニアの前処理
サンドブラスト処理（アルミナ粒子による表面粗面化）+ 10-MDP系プライマー処理で化学的接着を強化。
④ セメントの選択
- レジンセメント（コンポジットレジン）
高い接着強度を誇り、審美性にも優れる。 - MTAセメント（バイオセラミック系）
根管治療後の支台歯に使用し、強固な封鎖性と生体親和性を実現。
3. 当院の接着治療へのこだわり
① すべての接着治療にラバーダム防湿を徹底
- 唾液や湿気の影響を完全に排除し、接着精度を最大限に向上
- 細菌の混入を防ぎ、治療の成功率を高める
② マイクロスコープを活用した精密な接着処理
- 肉眼では見えないレベルの接着操作を可能にする
- ボンディング剤やプライマーの塗布を均一にし、接着力を最適化
4. まとめ ～ 接着治療の精度が歯の寿命を左右する
適切な接着治療を行うことで、被せ物や詰め物の耐久性が向上し、長期的に歯を健康に保つことが可能になります。当院では、ラバーダム防湿、マイクロスコープを活用した精密な接着操作を標準化し、最高水準の接着治療を提供しています。
「被せ物が長持ちする治療を受けたい」「接着治療の成功率を高めたい」とお考えの方は、ぜひ当院へご相談ください。